ACES | Atelier de simulation sur la prise en charge initiale du patient en état critique

But

L’identification et la prise en charge précoce des patients adultes en état critique sont essentielles pour améliorer leurs probabilités de récupération. Cette prise en charge repose sur l’étroite collaboration d’une équipe de professionnels de la santé, dirigée par un médecin compétent capable de gérer les situations de crise, résoudre les problèmes qui mettent en danger la vie et stabiliser l’état du patient adulte pour permettre un traitement définitif.

Le cours ACES vise à outiller le médecin non-intensiviste d’une approche systématique pour identifier et réanimer précocement les patients en état critique pour les stabiliser en vue d’une prise en charge par un intensiviste (spécialiste).

Objectifs généraux

À la fin de cette formation, chaque participant pourra :

• Décrire les principes de gestion efficace de crise (leadership, communication, connaissance de la situation, résolution de problèmes et utilisation des ressources).
• Effectuer une évaluation initiale d'un patient gravement malade et mettre en œuvre des stratégies de gestion qui permettent de sauver des vies.
• Établir des priorités de gestion et élaborer une stratégie de traitement pour patients aux prises avec des problèmes médicaux conflictuels.
• Faire appel à des manœuvres et à des techniques d'intubation de base afin d'assurer la prise en charge définitive de la respiration.
• Prendre en charge un patient en détresse respiratoire. Le participant doit comprendre les principes de ventilation mécanique (invasive et non invasive), être en mesure d'installer et d'ajuster le ventilateur et savoir comment résoudre les problèmes les plus courants.
• Évaluer, diagnostiquer et prendre en charge les patients en état de choc. Les principes de prise en charge incluent le recours à des traitements de réhydratation et à des médicaments vasoactifs.

Contenu

Jour 1

• Gestion de crise (crisis ressource management) : atelier de simulation sur la prise en charge initiale du patient en état critique
  • Revoir brièvement la façon dont nous pensons ;
  • Proposer des stratégies visant à améliorer notre façon de penser en situation de crise ;
  • Mettre vos connaissances à l’épreuve avec six vidéos.
• Prise en charge des voies respiratoires (airway) : voies aériennes
  • Évaluer et classer les problèmes des voies aériennes ;
  • Décrire l’anatomie des voies aériennes ;
  • Évaluer rapidement la perméabilité des voies aériennes d’un patient et les problèmes éventuels à l’intubation ;
  • Se préparer à intuber les voies aériennes ;
  • Exécuter certaines manœuvres de libération des voies aériennes ;
  • Confirmer l’insertion adéquate du tube endotrachéal ;
  • Prendre en charge une canule de trachéotomie bloquée.
• • Ventilation (breathing) : l’insuffisance respiratoire
    • Classer et reconnaitre l’insuffisance respiratoire ainsi que ses conséquences ;
    • Effectuer une évaluation rapide et ciblée d’un patient en détresse respiratoire ;
    • Offrir une oxygénothérapie appropriée aux patients présentant une insuffisance respiratoire ;
    • Décider quand intuber ou utiliser une ventilation non invasive.

  Jour 2

  • Prise en charge du choc (circulation) et simulations
    • Résumer la physiopathologie du choc ;
    • Reconnaitre un patient en état de choc ;
    • Classer le choc dans l’une des quatre principales catégories ;
    • Amorcer la prise en charge de l’état choc ; y compris l’administration de liquides et l’utilisation de médicaments vasoactifs ;
    • Obtenir un accès veineux central (par perfusion intraosseuse).

Format du cours

Il s'agit d'un cours interactif et pratique axé sur la simulation clinique en milieu authentique utilisant des moyens d'apprentissage de haute-fidélité.