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Mythes et réalités sur les IPS

Les infirmières praticiennes spécialisées et les infirmiers praticiens spécialisés (IPS) apportent une contribution significative au système de santé et jouent un rôle essentiel pour assurer la qualité des soins et l’accès aux services. Mais connaissez-vous bien leur mandat et leurs responsabilités? 

Voici une occasion d’en apprendre plus sur la profession et de défaire quelques mythes au passage.

Mythes et réalités sur les IPS : testez vos connaissances.

1. Les IPS remplacent les médecins. 

RÉPONSE : Mythe. Les IPS ne remplacent pas les médecins. Ces personnes travaillent en collaboration avec ces derniers et jouent un rôle complémentaire, offrant des soins infirmiers et médicaux, ce qui aide à améliorer l'accès aux soins de santé.

2. Les soins fournis par les IPS sont de qualité comparable à ceux des médecins. 

RÉPONSE : Réalité. De nombreuses études montrent que les soins fournis par les IPS sont de haute qualité et comparables à ceux des médecins en termes de résultats de santé et de satisfaction des patients. Les IPS sont particulièrement reconnus pour leur approche centrée sur le patient ou la patiente.

3. Les infirmières praticiennes ou infirmiers praticiens spécialisés en soins de première ligne (IPSPL), c’est comme un médecin de famille. 

RÉPONSE : Mythe. Les IPSPL peuvent accomplir plusieurs des activités professionnelles également pratiquées par les médecins de famille, telles que poser des diagnostics, prescrire des traitements médicaux et réaliser des interventions invasives. Leur champ de pratique est vaste, couvrants les besoins de soins de première ligne et de soins de proximité pour une clientèle de tous âges. Les IPSPL ont développé des compétences supplémentaires dans le domaine médical, mais leur vision globale du patient est mise de l'avant. Leur rôle est complémentaire à celui des médecins, contribuant ainsi à améliorer l'accès aux soins pour l'ensemble de la population.

4. Les IPS peuvent diagnostiquer et traiter n’importe quel problème de santé. 

RÉPONSE : Mythe. Les IPS, selon leur spécialité, peuvent établir des diagnostics de maladies en se basant sur des critères diagnostiques et des manifestations cliniques reconnues. Si une IPS estime ne pas avoir les connaissances nécessaires pour un diagnostic précis, elle doit consulter un autre professionnel compétent, qu'il s'agisse d'une IPS d’une autre spécialité, d'une collègue plus expérimentée ou d'un médecin. Ce processus repose sur un important travail d'équipe et de collaboration interdisciplinaire. Pour les IPSSM, il est possible de diagnostiquer les troubles de santé mentale tandis que cela n'est pas encore permis pour les autres spécialités.

5. Les IPS doivent exercer sous supervision d’un médecin. 

RÉPONSE : Mythe. Les IPS au Québec exercent de manière autonome dans le cadre de leur champ de pratique. Ils ne sont pas obligés de travailler sous la supervision directe d'un médecin. Cependant, ils collaborent souvent avec des médecins et d'autres professionnels de la santé pour offrir des soins complets aux patients. Cette collaboration peut inclure des consultations et des référencements lorsque des conditions médicales dépassent leur champ de compétence. La formation avancée des IPS et leur expertise leur permettent de prendre des décisions cliniques indépendantes tout en travaillant en équipe pour assurer la meilleure qualité de soins possible.

6. Les IPS peuvent référer une personne à un spécialiste au besoin.

RÉPONSE : Réalité. Les IPS peuvent effectivement référer un patient ou une patiente à un spécialiste en cas de besoin, permettant ainsi d’offrir une prise en charge complète. Les IPS peuvent aussi référer la personne à d’autres professionnels de la santé tels que le physiothérapeute ou le psychologue.

7. La formation requise pour être IPS est un baccalauréat. 

RÉPONSE : Mythe. Les IPS détiennent une formation universitaire de 2e cycle de 75 crédits comprenant une maitrise et un diplôme d’études supérieures spécialisées (DESS). Le baccalauréat donne le titre d’infirmière clinicienne. La formation en pratique infirmière avancée des IPS les amène à être habiletés à diagnostiquer, traiter des maladies courantes, prescrire des médicaments et effectuer des interventions.

8. Les IPS peuvent travailler dans divers contextes cliniques. 

RÉPONSE : Réalité. Les IPS peuvent travailler dans une variété de contextes cliniques, y compris les cliniques, les hôpitaux, les centres de santé communautaire et d'autres établissements de soins de santé. Elles sont présentes à la fois dans les zones urbaines et les régions éloignées ou rurales.

9. Les IPS permettent d’améliorer l’accès aux soins. 

RÉPONSE : Réalité. Les IPS jouent un rôle crucial dans l'amélioration de l'accès aux soins de santé. Leur capacité à fournir des soins de première ligne et à gérer des maladies chroniques permet de réduire les temps d'attente et de désengorger les systèmes de santé.

Saviez-vous que ?

Les IPS peuvent se spécialiser dans divers domaines, tels que les soins de première ligne, les soins pédiatriques, les soins en néonatalogie, les soins aux adultes et les soins en santé mentale. Chaque spécialité permet aux IPS de répondre aux besoins spécifiques des différents groupes de patients.

Les infirmières praticiennes ou infirmiers praticiens spécialisés en soins de première ligne peuvent traiter des problèmes de santé courants ne nécessitant pas de soins spécialisés ou ultraspécialisés.

Exemples :

  • Haute pression (hypertension artérielle)
  • Foulure (entorse) de la cheville
  • Suivi de grossesse
  • Suivi pédiatrique
  • Soins palliatifs de fin de vie
  • Infections (de la gorge, urinaires, otite, etc.)
  • Problème musculosquelettique
  • Arrêt de travail, SAAQ, CNESST

Ils se concentrent sur les besoins de santé des adultes qui présentent des problèmes de santé nécessitant des soins spécialisés ou ultraspécialisés. Les IPSSA prennent en charge et accompagnent les personnes aux prises avec des conditions chroniques ou aiguës dans les spécialités suivantes : cardiologie, néphrologie, rhumatologie, neurologie et oncologie.

Ils se spécialisent dans les soins aux enfants qui requièrent des services de 2e ou 3e ligne, du nouveau-né à l'adolescent de moins de 18 ans, en traitant les maladies infantiles, en fournissant des soins préventifs et en accompagnant les familles dans la gestion de la santé de leurs enfants.

Ils assurent la prise en charge de nouveau-nés prématurés ou à terme qui nécessitent des soins spécialisés ou ultraspécialisés en lien avec des problèmes de santé complexes, très complexes, aigus ou critiques qui ne peuvent être résolus par des soins de proximité.

Ils offrent des soins spécialisés en santé mentale, incluant le diagnostic et le traitement des troubles mentaux, la thérapie et le soutien psychologique.

Cette diversité de pratiques et de spécialisations permet aux IPS de répondre efficacement aux besoins variés de la population et de contribuer de manière significative au système de santé.

Merci à Émilie Quirion, étudiante au programme de maîtrise en sciences infirmières, cheminement menant aux études spécialisées en soins de première ligne (IPSPL), pour la rédaction de cet article.